Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) là một bệnh tự miễn, có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trong cơ thể và gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nghiêm trọng. Việc điều trị và phòng ngừa lupus ban đỏ hệ thống là một quá trình phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân và các chuyên gia y tế.
1. Điều trị Lupus ban đỏ hệ thống
1.1. Nguyên tắc
Ban hình cánh bướm trên bệnh nhân mắc Lupus ban đỏ hệ thống
Không thể điều trị khỏi
Mục đích là điều trị triệu chứng, giảm viêm và giảm mức độ tự miễn ở các cơ quan
Chỉ định điều trị sẽ thay đổi theo từng cá nhân
1.2. Biện pháp tổng quát
Nghỉ ngơi khi bệnh hoạt động
Chú ý chất lượng giấc ngủ, vận động hợp lý
Bảo vệ chống nắng: quần áo, nón, găng, kem chống nắng
1.3. Thuốc
Tại chỗ:
- Sang thương dày sừng: chấm nitơ lỏng, acid trichloracetic
- Corticoides tại chỗ
- Ức chế calcineurin tại chỗ
- Tiêm corticoid vào sang thương tăng sừng
Toàn thân:
Kháng sốt rét tổng hợp:
- Hydroxychloroquine
- Chloroquine
Kháng viêm non-steroid (NSAIDs):
- Aspirin
- Ibuprofen
- Naproxen
- Sulindac
Không đáp ứng kháng sốt rét tổng hợp:
- DDS (Diamino diphenyl sulfone)
- Thalidomide
Corticoid:
- Hiệu quả tốt do tác động giảm viêm
- Có thể tiêm vào khớp, tiêm mạch
- Giảm liều theo đáp ứng lâm sàng
- Cần theo dõi tác dụng phụ
Ức chế miễn dịch:
- Methotrexate, Azathioprine, Cyclophosphamide, Chlorambucil, Cyclosporin, Mycophenolate mofetil
Thuốc sinh học
2. Phòng ngừa Lupus ban đỏ hệ thống
Bảo vệ cơ thể chống tia cực tím từ mặt trời
Bảo vệ chống nắng tốt
Không được ngưng thuốc đột ngột, nhất là corticoid
Dễ có nguy cơ nhiễm trùng, thận trọng khi sốt
Điều trị thành công là tái khám thường xuyên, liên lạc với bác sĩ để theo dõi triệu chứng của bệnh cũng như tác dụng phụ của thuốc.
Nguồn: Lupus ban đỏ hệ thống của BS.CK2 Nguyễn Thị Bích Liên - BV Da Liễu TP HCM
