Kháng thể Anti-Ribosome P đặc hiệu trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và chỉ thỉnh thoảng mới xuất hiện trong các bệnh mô liên kết khác (CTD). Nghiên cứu "Hiệu của xét nghiệm Anti-Ribosome P trong chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống" sẽ chứng minh rõ ràng hơn kết luận trên.
1. Mục tiêu của nghiên cứu
Kháng thể kháng protein ribosome P (Anti-Ribosome P) được phát hiện ở một số bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE), đặc biệt là bệnh nhân tâm thần lupus, viêm thận lupus và viêm gan lupus. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu xét nghiệm anti-Ribosome P có đặc hiệu với SLE hay không. Các nghiên cứu hiện tại được thực hiện để kiểm tra hiệu quả của xét nghiệm Anti-Ribosome P huyết thanh trong chẩn đoán SLE.
2. Phương pháp thực hiện
Đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện với 102 bệnh nhân SLE, 102 bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp không mắc SLE và 100 đối tượng khỏe mạnh bình thường, những người đã đồng ý tham gia nghiên cứu. Chẩn đoán SLE được xác nhận theo tiêu chuẩn sửa đổi ACR năm 1982.
Kháng thể Anti-Ribosome P được xác định bằng ELISA sử dụng 22 axit amin đầu C của protein ribosome P liên hợp với albumin huyết thanh người. Độ đặc hiệu và độ nhạy của Anti-Ribosome P được so sánh với độ đặc hiệu và độ nhạy của kháng thể Anti-dsDNA, Anti-Sm và Anti-cardiolipin.
3. Kết quả nghiên cứu
Kháng thể Anti-Ribosome P dương tính ở 38/102 bệnh nhân SLE (37,3%), ở 4/102 bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp không mắc SLE (3,9%) và không có bệnh nhân nào trong số 100 đối tượng bình thường.
Phân tích đường cong đặc tính hoạt động (ROC) cho thấy kháng thể kháng P cung cấp diện tích dưới đường cong (AUC) cao hơn kháng thể Anti-Sm hoặc kháng thể Anti-Cardiolipin. Đồng thời, độ nhạy của kháng thể Anti-Ribosome P (37,3%) cao hơn so với kháng thể Anti-Sm (27,5%) và kháng thể Anti-Cardiolipin (24,5%), nhưng thấp hơn so với kháng thể Anti-dsDNA (51,0%), trong khi độ đặc hiệu của kháng thể Anti-Ribosome P (96,1%) cao hơn so với kháng thể Anti-Cardiolipin (86,3%) và tương đương với kháng thể Anti-dsDNA (96,1%) và kháng thể Anti-Sm (96,1%).
4. Kết luận
Kháng thể Anti-Ribosome P được phát hiện ở một số bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
Những kết quả này chỉ ra rằng xét nghiệm kháng thể Anti-Ribosome P trong huyết thanh có thể là một biện pháp hiệu quả trong chẩn đoán SLE, mang lại hiệu quả chẩn đoán tốt hơn so với xét nghiệm kháng thể Anti-Sm và kháng thể Anti-Cardiolipin.
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống của ACR 1982, vì sao Anti-Ribosome P chưa phải là tiêu chí đánh giá như Anti-dsDNA và Anti-Sm? Kháng thể Anti- Ribosome P có liên quan đến các biểu hiện của hệ thần kinh trung ương của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Tuy nhiên, sự không nhất quán trong tỷ lệ lưu hành và mối tương quan lâm sàng của chúng đã trở thành một trở ngại đối với việc sử dụng chúng như một dấu hiệu chẩn đoán bệnh.
